심장판막 문서 원본 보기

{{위키데이터 속성 추적}}
{{해부학 정보
|이름 = 심장판막
|그림 = CG Heart.gif
|설명 = 심장이 움직일 때 판막의 모습. 심장 앞벽은 제거되어 있다.
|그림2 = Blausen 0459 Heart VentriclesContract.png
|설명2 = 심실이 수축될 때 판막의 모습.
|기관 = [[심혈관계]]
}}
{{듣기
|파일이름 = Emily's heartbeat.wav
|제목 = 에밀리의 심장 박동
|설명 = 건강한 16세 여성의 심장판막이 닫히는 소리. [[청진기]]는 [[삼첨판]] 청진 부위에 대어져 있다.
}}
'''심장판막'''<ref>대한의협 의학용어 사전 https://www.kmle.co.kr/search.php?Search=heart+valve&EbookTerminology=YES&DictAll=YES&DictAbbreviationAll=YES&DictDefAll=YES&DictNownuri=YES&DictWordNet=YES</ref>(heart valve)은 [[혈류 역학|혈액]]이 [[심장]]의 방을 통해 한 방향으로 흐를 수 있도록 하는 [[체크 밸브|단방향]]의 [[판막]]이다. 4개의 판막이 일반적으로 포유동물의 심장에 존재하며 함께 심장을 통한 [[혈류 역학|혈류]]의 경로를 결정한다. 심장판막은 판막 양쪽의 [[혈압]] 차이에 따라 열리거나 닫힌다.<ref name="AHAencyclopedia">{{웹 인용|url=https://www.heart.org/en/|웹사이트=American Heart Association|제목=To be a relentless force for a world of longer, healthier lives|언어=en|확인날짜=2022-05-04}}</ref><ref name="Klabunde2009PG">{{웹 인용|url=http://www.cvphysiology.com/Hemodynamics/H010.htm|제목=Pressure Gradients|성=Klabunde|이름=RE|날짜=2009-07-02|웹사이트=Cardiovascular Physiology Concepts|출판사=Richard E. Klabunde|보존url=https://web.archive.org/web/20150416155319/http://www.cvphysiology.com/Hemodynamics/H010.htm|보존날짜=2015-04-16|url-status=dead|확인날짜=2010-08-06}}</ref><ref name="Klabunde2007CVD">{{웹 인용|url=http://www.cvphysiology.com/Heart%20Disease/HD003.htm|제목=Cardiac Valve Disease|성=Klabunde|이름=RE|날짜=2007-04-05|웹사이트=Cardiovascular Physiology Concepts|출판사=Richard E. Klabunde|확인날짜=2010-08-06}}</ref>

포유류 심장에는 4개의 판막이 존재한다. 좌심실의 [[승모판]]과 우심장의 [[삼첨판]]은 위쪽의 [[심방]]과 아래쪽의 [[심실]]을 분리하는 2개의 [[방실판막]]이다. 다른 2개의 판막은 심장에서 나가는 [[동맥]]의 입구에 있으며 [[반달판막]]이다. [[대동맥판]]은 [[대동맥]] 시작 지점에 존재하는 판막이고 [[허파동맥판]]은 [[허파동맥]] 시작 지점의 판막이다.

심장에는 [[심장정맥동굴 판막]]과 [[아래대정맥 판막]]도 존재하지만 여기서는 다루지 않는다.

== 구조 ==
[[파일:Heart diagram-en.svg|섬네일|right|240px|심장판막의 구조]]
[[파일:Latidos.gif|섬네일|right|240px|판막을 통한 혈액의 흐름]]
판막, 심방, 심실은 [[심장속막]](심내막)으로 둘러싸여 있다. 판막은 [[심방]]을 [[심실]]과 나누거나 심실을 [[동맥]]과 분리한다. 심장판막은 [[심장골격]]의 섬유성 고리 주변에 존재한다. 판막은 '''첨판'''(leaflets, cusps)으로 구성되어 있다. [[승모판]]은 두 개의 첨판으로 구성되어 있고 나머지 세 판막은 세 개의 첨판으로 구성되어 있다.

[[허파동맥판]]은 왼쪽, 오른쪽, 앞쪽 첨판으로 이루어져 있다. [[대동맥판]]에는 왼쪽, 오른쪽, 뒤쪽 첨판이 있다. [[삼첨판]]은 앞쪽, 뒤쪽, 사이막(septal) 첨판을 가지고 있다. 승모판에는 앞쪽과 뒤쪽 첨판만 존재한다.

사람 심장의 판막을 두 그룹으로 나눌 수 있다.<ref>{{저널 인용|last=Curtis|first=M. J.|date=1992-07-01|title=The Heart and Cardiovascular System|journal=Cardiovascular Research|volume=26|issue=7|pages=720b|doi=10.1093/cvr/26.7.720b|issn=0008-6363}}</ref>
* 심실의 혈액이 심방으로 역류하는 것을 막는 두 개의 [[방실판막]]
** 우심방과 우심실 사이의 [[삼첨판]](오른방실판막)
** 좌심방과 좌심실 사이의 [[승모판]](이첨판)
* 동맥의 혈액이 심실로 역류하는 것을 막는 두 개의 [[반달판막]]
** [[우심실]]과 [[허파동맥]] 사이의 [[허파동맥판]](폐동맥판)
** [[좌심실]]과 [[대동맥]] 사이의 [[대동맥판]]

{| class="wikitable"
!판막
!첨판의 수
!위치
!혈액 역류 방지
|-
!방실판막
|3 또는 2
|
|심실에서 심방으로 역류 방지
|-
!삼첨판
|3
|우심방과 우심실 사이
|
|-
!승모판
|2
|좌심방과 좌심실 사이
|
|-
!반달판막
|3 (반달 모양)
|
|심실로의 역류 방지
|-
!허파동맥판
|3 (반달 모양)
|우심실과 허파동맥 사이
|
|-
!대동맥판
|3 (반달 모양)
|좌심실과 대동맥 사이
|
|}

=== 방실판막 ===
{{본문|승모판|삼첨판}}
[[파일:Apikal4D.gif|섬네일|left|300px|심장 꼭대기(심첨부)에서 본 [[심초음파]] 3D loop. 심실의 꼭대기 부분은 제거되어 승모판이 잘 보이게 되었다. 데이터가 부족해 삼첨판과 대동맥판의 첨판은 잘 보이지 않지만 출구는 보인다. 허파동맥판은 보이지 않는다. 왼쪽에는 두 개의 표준 2D 그림이 있다. 삼첨판, 승모판(위쪽)과 대동맥판(아래쪽)이 보인다.]]

'''승모판'''과 '''삼첨판'''은 심방과 심실 사이에 존재하며 [[수축기]] 동안 심실의 혈액이 심방으로 역류하는 것을 막는다. 방실판막<ref>대한의협 의학용어 사전, 대한해부학회 의학용어 https://www.kmle.co.kr/search.php?Search=atrioventricular+valve&EbookTerminology=YES&DictAll=YES&DictAbbreviationAll=YES&DictDefAll=YES&DictNownuri=YES&DictWordNet=YES</ref>(atrioventricular valve, 심방심실판막, 방실판)은 [[힘줄끈]]을 통해 심실 벽에 고정되어 뒤집어지는 것을 방지한다.

힘줄끈은 [[꼭지근]]에 붙어 있어 판막을 고정하는 장력을 만든다. 또한 꼭지근과 힘줄끈은 판막이 닫힐 때 심방으로 탈출(prolapse)하는 것을 방지한다.<ref name="Anatomy">{{저널 인용|last1=Krawczyk-Ożóg |first1=A |last2=Hołda |first2=MK |last3=Bolechała |first3=F |last4=Siudak |first4=Z |last5=Sorysz |first5=D |last6=Dudek |first6=D |last7=Klimek-Piotrowska |first7=W |title=Anatomy of the mitral subvalvular apparatus. |journal=The Journal of Thoracic and Cardiovascular Surgery |date=May 2018 |volume=155 |issue=5 |pages=2002–2010 |doi=10.1016/j.jtcvs.2017.12.061 |pmid=29397976|s2cid=4870179 }}</ref> 이들은 판막 양쪽의 압력차를 통해 판막이 열고 닫히는 과정 자체에는 효과가 없다. 그렇지만 힘줄끈은 첨판의 가장자리에 붙어 수축기 때 가해지는 압력을 분산시킨다.<ref>S Nazari et al.: Patterns Of Systolic Stress Distribution On Mitral Valve Anterior Leaflet Chordal Apparatus. A Structural Mechanical Theoretical Analysis.
J Cardiovasc Surg (Turin) 2000 Apr;41(2):193–202 [http://www.fondazionecarrel.org/carrel/cardiac/files/physio/physiofulltext.htm (video)]</ref>

방실판막이 닫히는 소리는 '럽'(lub)으로 들리는 [[제1심음]](S1)이다. 반달판막이 닫히는 소리는 '덥'(dub)으로 들리는 [[제2심음]](S2)이다.

승모판은 두 개의 첨판을 가지기 때문에 이첨판(bicuspid valve)으로도 불린다. 승모판(mitral valve)의 이름은 [[주교]]의 모자인 [[주교관]](mitre)과 닮은 데에서 유래했다. 승모판은 심장의 왼쪽에 위치하며 혈액이 [[좌심방]]에서 [[좌심실]]로 정상적으로 흐르도록 한다.

[[이완기]] 동안 정상적으로 기능하는 승모판은 좌심방에 혈액이 차면서(전부하) 압력이 올라가면 열린다. 좌심방압이 좌심실압보다 높아지면 승모판이 열린다. 이완기는 심방이 수축되면서 좌심방에 차오른 혈액의 30%를 좌심실로 구출하면 끝난다. 이 혈액량은 [[이완기말용적]](EDV)이라고 하며 승모판은 심방수축이 끝나면 혈액 역류를 막기 위해 닫힌다.

[[삼첨판]]은 세 개의 첨판을 가지고 있으며 심장의 오른쪽에 위치한다. 우심방과 우심실 사이에 있으며 둘 사이에서 혈액이 역류하는 것을 방지한다.

=== 반달판막 ===
{{본문|대동맥판막|허파동맥판막|}}
[[대동맥판]]과 [[허파동맥판]]은 [[대동맥]]과 [[허파동맥]]의 시작 지점에 위치한다. 이들은 '''반달판막'''<ref>대한해부학회 의학용어 사전 https://www.kmle.co.kr/search.php?Search=semilunar+valve&EbookTerminology=YES&DictAll=YES&DictAbbreviationAll=YES&DictDefAll=YES&DictNownuri=YES&DictWordNet=YES</ref>(semilunar valve, 반월판)으로도 불린다. 대동맥과 허파동맥은 심실로부터 혈액을 받는다. 각각의 반달판막은 심실에서 동맥으로 혈액이 흐를 수 있도록 하며 반대 방향으로는 역류하지 못하도록 막는다. 이 판막은 힘줄끈을 가지지 않으며 방실판막보다는 [[정맥]]의 판막과 비슷하다. 반달판막이 닫힐 때 [[제2심음]]이 들린다.

세 개의 첨판으로 이루어진 [[대동맥판]]은 [[좌심실]]과 [[대동맥]] 사이에 놓여 있다. 심실 [[수축기]] 동안 좌심실의 압력이 올라가며 대동맥 압력보다 높아지면 대동맥판이 열려 좌심실에서 대동맥으로 혈액이 나갈 수 있게 된다. 심실 수축기가 끝나면 좌심실 압력은 빠르게 떨어져 대동맥 압력으로 인해 대동맥판이 닫힌다. 대동맥 판이 닫히면 제2심음의 A2 부분을 형성한다.

[[폐동맥판]]은 세 개의 첨판을 가지고 있으며 [[우심실]]과 [[허파동맥]] 사이에 놓여 있다. 대동맥판과 비슷하게 허파동맥판은 심실 수축기에, 정확히는 우심실 압력이 허파동맥 압력보다 높아질 때 열린다. 심실 수축기 끝에 우심실 압력이 급격히 떨어질 때 허파동맥 압력으로 인해 허파동맥판이 닫힌다. 허파동맥이 닫히면 제2심음의 P2 부분 형성에 기여한다. 오른쪽 심장은 압력이 낮아 제2심음의 P2는 A2보다 더 부드럽게 들린다. 그러나 일부 젊은 사람에서 [[들숨]] 동안 A2와 P2가 분리되어 들리는 건 생리적으로 정상이다.

=== 발달 ===
{{참고|심장의 발달}}
심장이 발달하는 동안 심방과 심실 사이의 두 방실판막은 [[방실관]] 양쪽에서 발달한다.<ref name=LARSENS2009/> 심실 바닥이 위쪽으로 뻗어나가면 방실관이 심실안으로 함입되게 만든다. 함입된 가장자리는 방실판막의 가쪽 첨판의 기초를 형성한다. 방실판막의 안쪽과 사이막 첨판은 [[중간사이막]](septum intermedium)이 아래쪽으로 뻗어나가며 발달한다.

두 반달판막(대동맥판과 허파동맥판)은 [[동맥줄기]]의 심장 쪽 끝에서 두꺼워진 네 부분에서 형성된다.<ref name=LARSENS2009>{{서적 인용|last1=Schoenwolf |first1=Gary C. |last2=Bleyl |first2=Steven B. |last3=Brauer |first3=Philip R. |last4=Francis-West |first4=Philippa H. |display-authors=1 |title=Larsen's human embryology |url=https://archive.org/details/larsenshumanembr0000unse |date=2009 |publisher=Churchill Livingstone/Elsevier |location=Philadelphia |isbn=978-0-443-06811-9 |chapter=Development of the Urogenital system |edition=4th |pages=[https://archive.org/details/larsenshumanembr0000unse/page/n198 177]–79}}</ref> 이 두꺼워진 부분들은 [[심장속막융기]](endocardial cushion)라고 한다. 동맥줄기는 배아 줄기에서 나오는 하나의 유출로이며 나중에 나누어져 [[오름대동맥]]과 [[허파동맥]]이 된다. 나누어지기 전에 네 개의 두꺼워진 부분이 만들어진다. 두꺼워진 부분은 앞쪽, 뒤쪽, 두 개의 가쪽 부분이 있다. 이후 오름대동맥과 허파동맥이 될 부분 사이에 사이막이 만들어진다. 사이막이 형성되면 가쪽의 두 두꺼워진 부분들은 나누어져 오름대동맥과 허파동맥은 각각 세 개의 두꺼워진 부분(앞쪽, 뒤쪽, 그리고 두 개의 가쪽 두꺼워진 부분을 절반씩 가진 결과)을 가지게 된다. 이 세 두꺼워진 부분은 반달판막의 세 개의 첨판의 기원이다. 판막은 9주에 고유한 구조로 나타난다. 판막이 성숙하면 바깥의 혈관처럼 나선형으로 약간 회전하며 심장에 가까운 쪽으로 약간 움직인다.<ref name=LARSENS2009 />

== 생리학 ==
일반적으로 심장판막의 움직임은 [[나비에-스토크스 방정식]]을 이용하여 알아낸다. [[경계 조건]]으로 [[혈압]], [[심낭액]], 외부 부하 등을 조건으로 사용한다.

심장판막의 움직임은 좌심실과 우심실에서 각각 대동맥과 허파동맥으로 구출하는 혈액의 혈류역학을 밝히는 데에 나비에-스토크스 방정식의 경계 조건으로 사용된다.
[[파일:Wiggers Diagram.svg|섬네일|400px|[[심장주기]] 동안 일어나는 다양한 일들을 보여주는 [[위거스 다이어그램]]. 대동맥판과 승모판의 열고 닫힘은 압력 곡선에 표시되어 있다.]]
[[파일:Apikal4D explained.png|섬네일|300px|위의 [[심초음파]]에 대한 설명. MV: 승모판, TV: 삼첨판, AV: 대동맥판, Septum: [[심실사이막]]. 실선은 심초음파에서 보이는 사이막과 심장벽을, 점선은 우심실 벽이 있어야 하는 곳을 표시하고 있다. 빨간색 선은 3D-loop를 횡단하는 심초음파에서 왼쪽 위 loop를, 파란색 선은 아래쪽 loop를 나타낸다.]]

;열려 있는 판막에서 압력과 혈류 사이의 관계
열려 있는 판막 사이에서 압력 감소량 <math> {\Delta}p </math>는 판막을 통하는 혈류량 Q와 다음과 같은 식을 통해 관련되어 있다.

:<math> a{{\partial}Q\over{\partial}t} + bQ^2 = {\Delta}p </math>

이 식은 다음과 같은 조건을 전제로 한다.
* 유입되는 에너지 보존
* 첨판 뒤에 혈액이 고이는 부위가 존재Stagnant region behind leaflets
* 나가는 혈액의 운동량 보존Outflow momentum conserved
* 납작한 속도 분포

;단자유도계에서 판막

대개 대동맥판과 승모판은 단자유도계와 함께 연구된다. 이 관계는 판막을 단자유도계 구조라고 생각하는 아이디어와 [[오일러 방정식]]에 기반을 두고 있다.

이 경우 대동맥판에서의 방정식은 다음과 같다.

:<math> {\rho}\left({{\partial}u\over{\partial}t} + {u{\partial}u\over{\partial}x}\right) + {{\partial}p\over{\partial}x} = 0</math>

:<math> {{\partial}A\over{\partial}t} + {{\partial}\over{\partial}x}(Au) = 0</math>

:<math> A(x,t) = A_0 \left(1-[1-{\Lambda}(t)]{x\over{L}}\right)^2 </math>

:<math> \int_{0}^{L} p(x,t) {{\partial}A\over{\partial}x}\, dx = [A_0 - A(L,t)] \, p(L,t) </math>

각 문자의 의미는 다음과 같다.
: ''u'' = 축류속도
: ''p'' = 압력
: ''A'' = 판막의 단면적
: ''L'' = 판막의 축 방향 길이
: <math> \Lambda^2 (t) = {A(L,t)\over A_0} </math>일 때
: Λ(''t'') = 단자유도계

== 임상적 중요성 ==
{{본문|심장판막증}}
{{듣기|filename=Mitral Valve Prolapse.wav|title=승모판탈출증의 심잡음|description=승모판탈출증과 승모판역류로 진단된 16세 여성의 심음. 심장을 청진했을 때 수축기 심잡음과 click이 들렸다. 승모판 영역에서 청진기로 녹음.|format=[[wav]]}}
[[심장판막증]]은 판막의 기능 이상을 가리키는 일반적인 용어이다. 주로 두 가지 형태로 나누어지는데, 첫 번째 형태는 역류(regurgitation, 또는 insufficiency, incompetence)로 기능이 정상이 아닌 판막이 혈류가 잘못된 방향으로 흐르는 것을 막지 못하는 상황이다.<ref name="webbed">{{웹 인용|title=An Overview of Heart Valve Disease |url=https://www.webmd.com/heart-disease/guide/heart-valve-disease |website=WebMD |access-date=9 May 2021 |language=en}}</ref> 두 번째는 협착(stenosis)으로 판막이 좁아진 상황이다.<ref name=DAVIDSONS2010>{{서적 인용|last=Britton|first=the editors Nicki R. Colledge, Brian R. Walker, Stuart H. Ralston; illustrated by Robert|title=Davidson's principles and practice of medicine.|date=2010|publisher=Churchill Livingstone/Elsevier|location=Edinburgh|isbn=978-0-7020-3085-7|pages=612–28|edition=21st}}</ref>

역류는 판막의 폐쇄부전이나 기능 이상으로 인해 혈액이 잘못된 방향으로 흐르면서 발생한다. 역류는 [[대동맥판역류]], [[승모판역류]], [[허파동맥판역류]], [[삼첨판역류]] 등 모든 판막에서 발생할 수 있다. 다른 심장판막증은 [[협착]]으로 판막이 좁아지는 것이다. 마찬가지로 [[대동맥판협착]], [[승모판협착]], [[삼첨판협착]], [[허파동맥판협착]] 등 모든 판막이 협착될 수 있다. 승모판의 협착은 [[류마티스열]]의 흔한 합병증이다. 판막의 [[염증]]은 [[감염성 심내막염]]에 의해 발생할 수 있으며 주로 세균 감염이 원인이지만 가끔 다른 생명체에 의해 발생할 수도 있다. 세균은 손상된 판막에 더 쉽게 부착된다.<ref name=Robbins>{{서적 인용|vauthors=Mitchell RS, Kumar V, Robbins SL, Abbas AK, Fausto N |title=Robbins Basic Pathology |url=https://archive.org/details/robbinsbasicpath0000unse_q0t1 |publisher=Saunders/Elsevier |edition= 8th |year=2007 |pages=[https://archive.org/details/robbinsbasicpath0000unse_q0t1/page/n423 406]–08 |isbn=978-1-4160-2973-1}}</ref> 염증 반응을 일으키지 않는 또 다른 유형의 [[심내막염]]은 [[비세균성 혈전 심내막염]]이다. 이 질환은 이전에 손상되지 않은 판막에서 주로 발견된다.<ref name="Robbins"/> 주된 심장판막증은 판막에 점액변성이라는 결합조직의 약화가 발생하는 [[승모판탈출증]]이다. 두꺼워진 승모판의 첨판은 수축기 동안 좌심방 쪽으로 잘못 이동한다.<ref name=DAVIDSONS2010 />

심장판막증은 [[대동맥판역류]]처럼 선천성일 수도 있고 [[감염성 심내막염]]과 같이 후천적일 수도 있다. 여러 서로 다른 형태의 심장판막증이 [[심혈관질환]], [[결합조직질환]], [[고혈압]]과 연관되어 있다. 병의 증상은 손상된 판막, 병의 유형과 중증도에 따라서 달라진다. 예를 들어 [[대동맥판]]에 발생하는 [[대동맥판협착]]이나 [[대동맥판역류]] 같은 심장판막증의 경우 [[호흡곤란]]을 유발할 수 있다. 반면 [[삼첨판]]의 판막증은 [[간]]의 기능 이상이나 [[황달]]로 이어질 수 있다. 심장판막증이 [[감염성 심내막염]] 같이 [[감염]]에 의해 발생한 경우 환자가 [[발열]] 증상을 보이며 몇몇 특이한 증상을 보일 수 있다. 감염에 의한 심장판막증의 특이한 증상으로는 손발톱의 [[손발톱선상출혈]], [[제인웨이병변]], [[오슬러결절]], [[로스반점]] 등이 있다. 심장판막증의 합병증 중 특히 주의해야 하는 것은 혈액의 [[난류 (역학)|난류]]로 인한 [[혈전]] 생성과 [[심부전]]이다.<ref name=DAVIDSONS2010 />

심장판막증은 [[의료 초음파|초음파]]의 일종인 [[심초음파]]를 통해 진단할 수 있다. 손상되고 결함이 있는 판막은 [[판막성형술]]을 통해 판막을 그대로 둔 채로 고쳐 쓰거나 [[인공심장판막]]으로 [[판막치환술]]을 시행할 수 있다. 감염성 원인인 경우 [[항생제]]가 필요할 수도 있다.<ref name=DAVIDSONS2010/>

=== 선천성 심장병 ===
{{본문|선천성 심장병}}
가장 흔한 판막 기형은 [[선천성 심장병]](CHD)의 일종인 [[이첨대동맥판]]이다. 이첨대동맥판은 [[배 (생물학)|배아]] 발생 동안 두 첨판이 융합되어 정상적인 세 첨판을 가지는 대동맥판 대신 두 개의 첨판만을 가지게 되는 상태이다. 이 상태는 [[석회화]] 대동맥판협착이 발생하기 전까지 종종 진단되지 않는다.<ref>Bertazzo, S. ''et al.'' Nano-analytical electron microscopy reveals fundamental insights into human cardiovascular tissue calcification. ''Nature Materials'' 12, 576–83 (2013).</ref><ref>Miller, J. D. Cardiovascular calcification: Orbicular origins. ''Nature Materials'' 12, 476–78 (2013).</ref>

덜 흔한 CHD로는 [[삼첨판폐쇄]], [[허파동맥판폐쇄]], [[엡스타인 기형]]이 있다. 삼첨판폐쇄는 삼첨판이 전혀 생성되지 않아 우심실이 제대로 발달되지 못하거나 아예 생기지 않기도 한다. 허파동맥판폐쇄는 허파동맥판이 완전히 닫히는 기형이다. 엡스타인 기형은 삼첨판의 사이막 첨판이 제 위치에 있지 않아 심방이 정상보다 커지고 심실은 반대로 작아지는 기형이다.

==역사==

== 같이 보기 ==
* [[판막]]
* [[인공심장판막]]

== 각주 ==
{{각주}}

== 참고 문헌 ==
{{Gray's}}

== 외부 링크 ==
{{위키공용분류|Heart valves}}
* [http://www.mitralvalverepair.org/content/view/51/ Mount Sinai Hospital의 승모판 성형술 – 승모판 해부학]
* [http://pie.med.utoronto.ca/PIE/PIE_whatWeDo_valves.html 움직이고 회전시켜 볼 수 있는 3D 심장판막 자료 (미디어 자료 다수, 자바스크립트와 플래시 플레이어 필요)]
* [https://www.pcronline.com/eurointervention/Y_issue/volume-12/supplement-y/20/transcatheter-mitral-valve-implantation-tendyne.html 카테터를 통한 승모판 이식 - Tendyne]

{{순환계통}}
{{전거 통제}}

[[분류:심장해부학]]
[[분류:심장판막 |심장판막]]