기계적 환기 문서 원본 보기

{{위키데이터 속성 추적}}
{{Infobox medical intervention |
  Name        = 기계환기 |
  Image       = File:US Navy 090510-F-7522G-003 Navy Lt. j.g. Martha Mays, a nurse embarked aboard the Military Sealift Command hospital ship USNS Comfort (T-AH 20), cleans and prepares a patients skin for surgery.jpg |
  Caption     = [[전신마취]] 상태에서 기계환기 중인 [[환자]] |
  ICD10       = |
  ICD9unlinked = {{ICD9proc|93.90}} {{ICD9proc|96.7}} |
  MeshID      = D012121 |
  OPS301      = {{OPS301|8-71}} |
  OtherCodes  = |
}}

'''기계적 환기'''<ref>옛 대한의협 3 의학용어 사전 https://www.kmle.co.kr/search.php?Search=Mechanical+ventilation&EbookTerminology=YES&DictAll=YES&DictAbbreviationAll=YES&DictDefAll=YES&DictNownuri=YES&DictWordNet=YES</ref>({{lang|en|mechanical ventilation}}) 또는 '''기계환기'''(機械換氣)는 자발적인 [[호흡]]을 보조하거나 대체하기 위해 기계적 수단이 사용되는 [[인공호흡|인공환기]]이다.<ref>{{웹 인용|url=http://www.nhlbi.nih.gov/health/health-topics/topics/vent|title=What Is a Ventilator? - NHLBI, NIH|website=www.nhlbi.nih.gov|access-date=2016-03-27}}</ref> [[인공호흡기]]라고 하는 기계를 이용하거나, [[백마스크|백 밸브 마스크]] 등의 장비를 직접 짜내어 호흡을 수동으로 보조할 수 있다. 기계환기는 침습적 또는 비침습적일 수 있다. 침습적인 기계환기는 [[기관내삽관]]을 통하여 [[기도내관|기관 내 튜브]]와 같은 장비를 삽입하거나, [[피부]]를 통해 절개하는 [[기관절개술]] 같이 [[기관 (기도)|기도]]를 통해 인공적인 기구가 삽입되는 경우를 뜻한다.<ref>{{웹 인용 |url=http://www.hsa.gov.sg/publish/etc/medialib/hsa_library/health_products_regulation/medical_devices/guidance_documents.Par.83962.File.tmp/GN-13-R1%2520Guidance%2520on%2520the%2520Risk%2520Classification%2520of%2520General%2520Medical%2520Devices.pdf |제목=GN-13: Guidance on the Risk Classification of General Medical Devices, Revision 1.1 |보존url=https://web.archive.org/web/20140529185327/http://www.hsa.gov.sg/publish/etc/medialib/hsa_library/health_products_regulation/medical_devices/guidance_documents.Par.83962.File.tmp/GN-13-R1%20Guidance%20on%20the%20Risk%20Classification%20of%20General%20Medical%20Devices.pdf |보존날짜=May 29, 2014 |저자=Health Sciences Authority |날짜= |웹사이트= |출판사= |확인날짜= }}</ref> 안면 마스크 또는 코 마스크는 의식이 있는 환자에서 [[기계환기의 양식|비침습적 기계환기]]에 사용될 수 있다. 침습적인 지 여부에 상관 없이 [[인공호흡기]]와 수동 기계환기를 모두 이용할 수 있다.

[[기계환기의 양식|기계환기의 방식]]은 양압환기와 음압환기의 두 가지로 크게 나눌 수 있다. 양압환기는 환자가 호흡하는 [[기체]]가 외부에서 압력을 가하여 [[기도]]를 지나 [[폐]]로 들어가도록 하는 앙식이다. 음압환기는 [[흉강]]의 움직임을 조절하여 호흡 기체가 폐로 들어가도록 하는 방식을 뜻한다. 이 두 가지 주요 유형 외에도 많은 기계환기 양식이 있으며 기술이 지속적으로 발전함에 따라 수십 년 동안 다양한 방법이 개발되었다.

== 인공호흡기의 적응증 ==
다음은 [[인공호흡기]]를 이용한 기계환기를 고려할 수 있는 임상적 상황들이다.{{출처|날짜=2020-02-05}}
{|border=1 cellpadding=4 cellspacing=0
|-
|&nbsp; || align=center | 단위|| align=center | 정상치|| align=center | 인공호흡적응
|-
| colspan=4 | 1. 호흡능
|-
| [[호흡수]] || 회/분 || 12-20 || >35
|-
|폐활성용량 || ml/kg wt || 65-75 || <15
|-
|일초간 강제호출용량 || ml/kg wt || 50-60 || 10
|-
|흡입압 || &nbsp; || 75-100 || 25
|-
| colspan=4 | 2. 산소 섭취능
|-
| PaO2 || torr || 100-75 ||  75(마스크)
|-
| AqDO2 ||  torr || 25-65 || 450
|-
| colspan=4 | 3. 환기능
|-
|PaCO2 ||  torr ||  35-45 ||  55
|-
|V<sub>D</sub>/V<sub>T</sub> ||  &nbsp; ||  0.25-0.4 ||  0.6
|}

== 환기 공식 ==
다음은 기계환기 시 고려할 수 있는 환기 공식들이다.{{출처|날짜=2020-02-05}}
*'''Alveolar Ventilation''' -<math> \dot{V}_A = \ (V_T - V_{DSphys}) \times f</math>
*'''Arterial PaCO2''' -<math> PaCO_2 = \frac{0.863 \times \dot{V}_{CO_2}}{\dot{V}_A}</math>
*'''Alveolar volume''' <math> V_A = V_T - V_f </math>
*'''Estimated physiologic shunt equation''' <math> \frac{Q_{SP}}{Q_T} = \frac{CcO_2 - CaO_2}{5+(CcO_2 - CaO_2)}</math>

== 참고 문헌 ==
{{위키공용분류}}
* {{서적 인용 |성=Tobin |이름=Martin J. |날짜=2012 |판=3 |제목=Principles and Practice of Mechanical Ventilation |url= |위치= |출판사=McGraw-Hill |isbn=9780071736268 }}

== 같이 보기 ==
* [[인공호흡기]]
* [[인공호흡]]
* [[기계환기의 양식]]
* [[평균 기도내압]]

== 각주 ==
{{각주}}

{{전거 통제}}
{{토막글|의학}}

[[분류:응급의학]]
[[분류:집중 치료 의학]]
[[분류:응급의료]]
[[분류:기계적 환기]]