간기능 검사 문서 원본 보기

{{위키데이터 속성 추적}}
'''간 기능 검사'''(肝機能檢査, LFTs 또는 LFs)는 간 효소 검사를 포함하며, 환자의 [[간]] 상태에 대한 정보를 얻기 위한 [[임상생화학]] 실험실에서의 여러 가지 혈액 분석으로 구성되어 있다. 대부분의 [[간질환]]들은 초기에 가벼운 증상만을 보이지만, 이러한 질환을 초기에 감지하는 것은 필수적이며 간기능검사의 간수치는 이러한 맥락에서 중요하다. 질병에 따라서는 간이 결정적으로 중요하게 관련되기도 한다.

간 기능 검사는, [[정맥]] 채혈로 얻은 환자의 [[혈청]]이나 [[혈장]] 샘플을 의학 기술 전문가가 검사한다. 일부 검사는 기능(예를 들면, 알부민)에 대한 것이고, 일부는 세포 무결성(cellular integrity)(예를 들면, [[아미노기 전달 효소]]), 일부는 담관 [[전달 효소]]와 [[알칼리 포스파타아제]]에 관련된 상태에 대한 것이다. 간 기능 장애가 있는 환자의 평가와 관리에는 여러 가지 생화학적 검사가 유용하다. 이들 검사는 1) 간질환의 감지, 2) 간 장애 유형의 차이 구분, 3) 알려진 간 손상의 정도 측정, 4) 치료의 반응 주시 등에 사용될 수 있다. 특정 약제를 복용하는 경우, 약이 간을 손상시키지 않는지 확인하기 위해 일부 또는 모든 검사를 실시하기도 한다.

== 표준 간 검사 ==
=== 알부민 (Alb) ===
{| class="wikitable" align="right"
| 정상 범위 
|-
| 3.5 ~ 5.5 g/dL
|}
[[알부민]]은 특별히 간에서 생성되며, 저렴하고 간단하게 측정될 수 있다. 알부민은 전체 단백질의 주요 구성성분이며, 남아 있는 부분은 글로불린이라 부른다. 알부민 수치는 간경변과 같은 급성 간염에서는 줄어든다. 이 수치는 신장 증후군에서도 또한 줄어드는데, 알부민이 소변으로 유실되기 때문이다. 영양 실조나 단백질 대사 장애 상태에서는 저알부민혈증을 발생시킬 수 있다. 알부민의 반감기는 약 20일이다. 알부민은 간의 합성 기능의 특별히 유용한 표지로 여겨지지는 않으며, 응고 인자(아래)가 몇 배 민감하다.

=== 알라닌 아미노기 전달 효소 (ALT) ===
{| class="wikitable" align="right"
| 정상 범위
|-
| 9 ~ 40 IU/L
|}
[[알라닌 아미노기 전달 효소]](ALT)는 [[간세포]] 내의 [[효소]]로, 혈청 글루탐 피루빈산 아미노기 전달 효소(Serum Glutamic Pyruvate Transaminase, SGPT) 또는 알라닌아미노기전달효소(ALAT)로 불리기도 한다. 세포가 손상되어 혈액 내로 새어 나간 효소가 측정된다. ALT는 [[바이러스성간염]] 같은 급성 간 손상에서 극적으로 상승한다. 상승 수치는 종종 정상상한값(upper limit of normal)으로 판단된다.

=== 아스파르트산염 아미노기 전달 효소 (AST) ===
{| class="wikitable" align="right"
| 정상 범위
|-
| 10 ~ 35 IU/L
|}
[[아스파르트산염 아미노기 전달 효소]] (AST)는 SGOT(Serum Glutamic Oxaloacetic Transaminase, 혈청글루타민산옥살로초산트란스아미네이스) 또는 아스파라진산 아미노전달효소(aspartate aminotransferase, ASAT)로도 불리며, 간 조직의 세포와 관련된 또 다른 효소라는 점에서 ALT와 유사하다. 이 효소는 급성 간 손상이 있을 때에 증가하지만, 적혈구와 심근, 골격근에서도 나타나 간에 한정되지는 않는다. AST/ALT 비율은 간 손상의 원인을 구별할 때에 유용하게 쓰이기도 한다.<ref name="pmid15208167">{{저널 인용 |저자=Nyblom H, Berggren U, Balldin J, Olsson R |제목=High AST/ALT ratio may indicate advanced alcoholic liver disease rather than heavy drinking |저널=Alcohol Alcohol. |volume=39 |issue=4 |pages=336~9 |연도=2004년 |pmid=15208167 |doi=10.1093/alcalc/agh074 |url=http://alcalc.oxfordjournals.org/cgi/pmidlookup?view=long&pmid=15208167}}</ref><ref name="pmid16911467">{{저널 인용 |저자=Nyblom H, Björnsson E, Simrén M, Aldenborg F, Almer S, Olsson R |제목=The AST/ALT ratio as an indicator of cirrhosis in patients with PBC |저널=Liver Int. |volume=26 |issue=7 |pages=840~5 |연도=2006년 |작성월=9월 |pmid=16911467 |doi=10.1111/j.1478-3231.2006.01304.x |url=http://www3.interscience.wiley.com/resolve/openurl?genre=article&sid=nlm:pubmed&issn=1478-3223&date=2006&volume=26&issue=7&spage=840 |확인날짜=2011-05-22 |보존url=https://archive.today/20130105071812/http://www3.interscience.wiley.com/resolve/openurl?genre=article&sid=nlm:pubmed&issn=1478-3223&date=2006&volume=26&issue=7&spage=840 |보존날짜=2013-01-05 |url-status=dead }}</ref> 상승된 AST 수치는 심장병의 표지로 사용되기도 한다.

=== 알칼라인 포스파타아제 (ALP) ===
{| class="wikitable" align="right"
| 정상 범위
|-
| 30 ~ 120 IU/L
|}
[[알칼라인 포스파타아제]](Alkaline phosphatase, ALP,ALKP)는 간의 [[담관]] 안을 싸고 있는 세포 내부의 효소이다. ALP(ALKP)의 혈장내 농도는 담관의 폐색, 간 내부의 [[담즙 분비 중지]] 또는 침투성 세균으로 인한 질병과 함께 상승한다. ALP는 또한 [[뼈]]와 [[태반]] 조직에도 존재하며, 자라나는 어린이, [[파제트병]] 환자에서는 높게 나타난다.

===젓산탈수소효소 (LDH)===
[[젖산 탈수소효소]] (Lactate Dehydrogenase , LDH 또는 LD)는 젖산을 산화시키는 효소이다. 허파, 심장, 간, 혈액에서 발견되며 다른 형태의 동종 효소들이 있다. 간 수치 LDH은 종양과 같은 질환의 예후와 관련해서 참고할 수 있다.

==빌리루빈 수치(Bilirubin-Total) 및 암모니아==
[[빌리루빈]](bilirubin)은 빌리루빈 수치(Bilirubin-Total)로 고빌리루빈 혈증을 확인할 수 있는 유용한 지시값을 갖는 데이타로 활용된다. 또한 [[암모니아]](Ammmonia,NH3)  역시 간 기능의 주요한 지표중 하나이다.

==반감기==
알부민,빌리루빈의 반감기는 약20일,AST의 반감기는 약17시간,ALT의 반감기는 약47시간으로 알려져있다.

==AST/ALT==
AST/ALT(AST및ALT비율)는 간 기능의 데미지를 파악하는데 효과적인 지표로 활용될수있다.  AST의 반감기가 ALT보다 짧다는 점과 상대적으로 AST보다 ALT가 보다 더 간에 집중적으로 분포한다는점을 고려할 수 있다. 따라서 일반적으로 평균값을 벗어나는 불안정한 AST와 ALT의 데이타로부터 <math>{{AST}\over{ALT}}</math>의 값이 1보다 작다면 급성의 간손상을 그리고  1보다 크게된다면  지속적인 간의 손상을 감안해볼 수 있다.

== 같이 보기 ==
* [[혈액 검사의 참고 기준치]]
* [[아미노기전이효소 증가]]
* [[차일드-푸 점수]]
== 각주 ==
<references/>
*[참고]간기능검사의 해석 ,서주영, 김진리, 유병욱 순천향대학교 서울병원 가정의학과
*[참고][http://www.ekjm.org/upload/7602163.pdf 간기능검사의 이해와 적용,인제대학교 의과대학 일산백병원 내과학교실,김 경 아]
{{전거 통제}}

[[분류:위장병학]]
[[분류:내과학]]
[[분류:의학 검사]]
[[분류:간장학]]